PITIRÍASE VERSICOLAR

Manchas estranhas na sua pele durante o Verão

 

Isto relaciona-se com uma descoloração irregular e difusa na sua pele?

Estas manchas localizam-se sobretudo na parte superior do seu corpo, no seu pescoço ou nos membros superiores?

Então há grandes probabilidades de que se trate de uma infecção fúngica. Este intruso denomina-se Malassezia, correspondendo a doença à designação de pitiríase versicolor (cor invertida). Uma pessoa com a pele não bronzeada terá manchas escuras e uma pessoa com a pele bronzeada terá manchas mais claras. Muitas vezes tratam-se de manchas pequenas, outras vezes as diferentes manchas convergem em manchas maiores. Podem também ocorrer pequenas crostas. Na maioria das vezes não origina prurido mas muitas pessoas consideram esta doença inestética.

De onde surgiram estas manchas?

Em situações normais, a presença da Malassezia na sua pele não lhe causa quaisquer problemas. No entanto, algumas vezes o fungo "prolifera" e penetra nos tecidos. É isto que acontece com altos níveis de humidade e calor atmosférico, mas também com uma pele oleosa ou com sudorese excessiva. Provavelmente a utilização de leite de coco contido nos bronzeadores contribui para a ocorrência da pitiríase versicolor, porque o óleo de coco destrói as bactérias normais na sua pele. Alguns medicamentos podem também estimular este fenómeno.

Manchas?

Não há qualquer razão para que qualquer pessoa continue a tê-las. Há tratamentos eficazes disponíveis para estes casos! Mesmo que não considere o assunto suficientemente importante para justificar tratamento, deve ser examinado para que se assegure que a situação não se converte em algo mais grave.

O tratamento: aplique uma pomada ou tome comprimidos

A Pitiríase versicolor pode ser tratada tópica ou oralmente. Por outras palavras, aplicando uma pomada ou tomando comprimidos.

No entanto, o problema da terapêutica tópica é que nem sempre é possível saber onde se localiza o fungo. A superfície da pele que necessita de pomada ou creme pode ser maior do que parece. Por este motivo, muitas vezes opta-se por lhe prescrever uma terapêutica oral. Consulte o seu Farmacêutico e/ou Médico para obter mais informação sobre o tratamento.

ALOPÉCIA AREATA

Perda inflamatória desigual de cabelos microscopicamente ocorrendo em áreas marcadamente definidas. Pode levar a perda difusa de cabelos e alterações em unhas.

A alopécia areata é provavelmente uma doença auto-imune. A lesão inicial característica é comumente uma mancha lisa, sem cabelos, totalmente circunscrita. A mancha inicial pode regredir em poucos meses, ou manchas futuras podem aparecem e tornar-se rapidamente confluentes.

Na alopécia areata total inicia-se com manchas circunscritas rapidamente progressivas e termina com perda completa de todo o cabelo. Na forma mais séria, a alopécia areata universal, todos os pêlos do corpo também caem, incluindo sobrancelhas, cílios e pêlos pubianos.

Tratamento:

Se a região afectada for pequena, o razoável é observar a progressão da doença, uma vez que o problema muitas vezes regride espontaneamente e os pêlos/cabelos nascem de novo.

Em casos onde há severa perda de pêlos/cabelos, tem havido sucesso limitado usando alguns tratamentos, neste caso a ida a um especialista é emergente.

HERPES ZOSTER - ZONA

É uma doença causada pela infecção de um gânglio nervoso por um vírus (varicela zoster), o que vai causar dores intensas e o aparecimento de pequenas bolhas com líquido (vesículas) ao longo do trajecto do nervo ou nervos com origem nesse gânglio. O vírus é o mesmo que causa o aparecimento da VARICELA.
O tratamento passa pela desinfecção local das vesículas, para impedir que infectem, a a toma de analgésicos mais ou menos potentes conforme os sintomas. Deve ser também utilizado um antivirico, e no caso de ficar uma dor residual no nervo afectado, faz-se tratamento anti-nevrítico.



Quais os sintomas da Zona e como evolui esta doença ?
 O primeiro sintoma da Zona é quase sempre uma dor intensa e localizada (tipo queimadura, punhalada, penetrante ou lancinante) que pode distribuir-se superficialmente ou em profundidade, e ser constante ou intermitente, assemelhando-se assim, à de outras doenças. Por vezes, as pessoas sentem a dor antes de surgirem as lesões da pele.



Estas lesões são pequenas bolhas avermelhadas que surgem progressivamente ao longo de uma faixa estreita de pele.

A Zona pode aparecer em muitos locais, mas a localização mais frequente é na região do tórax.



As vesículas passam a feridas em três dias; após uma semana a dez dias as feridas secam e as crostas caem ao fim de duas a três semanas, por vezes deixando zonas despigmentadas ou com cicatriz.



Habitualmente, para além das lesões ao nível da pele, a Zona está associada a sintomas e sinais gerais, ligeiros a moderados, como dores de cabeça, náuseas, vómitos, febre, por exemplo.



Que complicações podem surgir ?
A principal complicação da Zona é a persistência da dor. Esta dor, a que se dá o nome de nevralgia pós-herpética, pode tornar-se crónica e persistir durante meses ou anos, impedindo muitas vezes o doente de levar uma vida normal e despreocupada.
Podem ocorrer outras complicações, como o atingimento dos olhos, por exemplo. Nestes casos existe mesmo risco de cegueira.
Esta última localização deve ser acompanhada por um oftalmologista.

PARONÍQUIA

Um paroníquia é uma infecção da pele que fica ao redor das unhas dos dedos das mãos ou dos pés.

Paroníquia aguda
Normalmente aparece subitamente como uma área muito dolorosa de inchaço, calor e vermelhidão ao redor da unha, normalmente depois de uma lesão nesta área.
Uma paroníquia aguda é causada tipicamente por uma infecção por bactérias que invadem a pele onde há um ferimento. O dano pode ser causado pelo mal cuidado de manicure / podólogo (cortando a cutícula), pela mania de morder as extremidades das unhas ou a pele ao redor das unhas, ou chupando a ponta dos dedos.
Paroníquia crônica

É uma infecção que normalmente se desenvolve lentamente, causando inchaço progressivo, aumento da sensibilidade e vermelhidão da pele ao redor das unhas.

Normalmente é causada por Candida ou outras espécies de fungo (micose). Afeta freqüentemente vários dedos na mesma mão.
As pessoas que tem maior chance de adquirir esta infecção são as que têm diabetes ou aquelas cujo trabalho constantemente expõe suas mãos à água ou a solventes químicos.
Tais trabalhos incluem lavadeiras de roupas, garçons, empregadas domésticas, jardineiros, dentistas, babás, cozinheiras, lavadores de prato e cabelereiras/os.

Quadro Clínico

A paroníquia aguda causa dor latejante, vermelhidão, calor e inchaço da pele ao redor da unha. Em alguns casos, uma pequena quantidade de pus se junta debaixo da pele próxima à unha, ou debaixo da própria unha. Freqüentemente, só uma unha é afetada.
Uma paroníquia crônica normalmente causa sintomas menos intensos que uma paroníquia aguda. Geralmente, a área ao redor da unha fica sensível, vermelha e ligeiramente inchada; a cutícula fica machucada, se decompondo; e a pele ao redor da unha fica úmida. Várias unhas podem ser afetadas na mesma mão ao mesmo tempo.

Diagnóstico

Se a pessoa tem uma paroníquia aguda leve, ela normalmente pode fazer o diagnóstico sozinha, principalmente se há dor pulsante, inchaço e vermelhidão na área lesada ao redor de uma unha.
Se o paciente é diabético, ele pode ter vários dedos afetados, ou ter sintomas mais graves (pus, febre, dor intensa), e deve ser avaliado por um médico. Na maioria dos casos, o médico pode fazer o diagnóstico examinando a área afetada. Porém, se houver um acúmulo de pus (abscesso), ele pode colher uma amostra do pus para ser testado no laboratório e identificar bactérias e fungos.

Prevenção

Para prevenir a paroníquia, faça o seguinte:

Mantenha suas mãos e pés secos e limpos,
Use luvas de borracha com forro de algodão hidrófilo se suas mãos estiverem habitualmente expostas à água ou substâncias químicas corrosivas,
Seja cuidadoso ao cuidar / cortar suas unhas. Evite cortar ou empurrar as cutículas para trás,
Evite morder as unhas ou a pele ao redor delas,

Se você tem diabetes, mantenha seus níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa normal seguindo a dieta e tomando seus medicamentos.

Tratamento

O tipo de tratamento depende do tipo de paroníquia:
Paroníquia aguda
Em muitos casos, você pode começar a se tratar fazendo compressas ou mergulhando o dedo em água morna. Faça isto durante pelo menos 15 minutos, 2 a 4 vezes ao dia. Se seus sintomas não melhorem com este tratamento, ou se o pus apareceu perto da unha, procure um cirurgião.
Se você tiver um paroníquia leve ou grave, o médico a tratará com antibióticos, como a Dicloxacilina, Cloxacilina, Erythromicina ou Cefalexina (Keflex®).
Ele também irá orientar a elevar o dedo lesado, e a fazer banhos com água morna duas a quatro vezes ao dia. Se houver abscesso (pus) perto da unha, ele fará uma drenagem da área afetada sob anestesia local para escoar o pus. Se necessário, uma parte pequena de sua unha será removida para ter certeza que a área drena completamente.
Paroníquia crônica
Desde que a maioria dos casos de paroníquia crônica é causada por fungos (micose), o médico tratará a infecção com medicamento antifúngico que é aplicado à pele, como o Clotrimazol ou o Cetoconazol (Canesten®, Nizoral®, etc). Você pode ter que aplicar o medicamento diariamente durante várias semanas.
Ele também irá lembrá-lo de manter a pele limpa e seca. Raramente, em casos graves, você precisará tomar remédios contra micose (antifúngicos) ou corticóides via oral.

Qual médico procurar?

Procure um (a) dermatologista se você tiver sintomas de paroníquia e:

Você tem diabetes,
Você tem um acúmulo de pus (abscesso) próximo da unha ou debaixo dela,
Você está com febre,
A área de vermelhidão próxima da unha começa a esparramar para o dedo,
Você tem sintomas mais leves (sensibilidade, vermelhidão, inchaço mínimo) que dura mais que sete dias.

Prognóstico

A duração de uma paroníquia depende de seu tipo. Com o tratamento adequado, uma paroníquia aguda cura-se normalmente dentro de 5 a 10 dias sem dano permanente para a unha.
Uma paroníquia crônica pode precisar de várias semanas de medicamento antifúngico. Até mesmo depois do tratamento adequado, uma paroníquia pode devolver-se se o paciente lesa a pele novamente ou esquece de manter as unhas secas.
Raramente, em casos muito severos, a paroníquia pode progredir para a osteomielite (infecção do osso) do dedo.